Feldbezeichnung

Allgemeine Hinweise

Ausfüllhinweise

Pflichtfeld?

Tumorzuordnung

Tumoridentifikator


Automatisch

Pflichtfeld

Diagnosedatum

(Tumor Diagnosedatum)

Format: TT.MM.JJJJ

Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin oder einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde

Pflichtfeld

Diagnose ICD

(Primärtumor ICD-10-Code)

ICD-GM

Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version.

Pflichtfeld

Seitenlokalisation

(Tumor Seitenlokalisation)

L = links

R = rechts

B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)

M = Mittellinie/Mittig

U = unbekannt

T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung)

Angabe der betroffenen organspezifischen Seite


Für unpaarige Organe geben Sie bitte "T = trifft nicht zu" an.

» Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation.

Pflichtfeld

Therapieangaben

Meldeanlass

= Behandlungsende


Pflichtfeld

Meldebegründung

Verstorben:

Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile

Ohne Patientenkontakt:

Informiert: Patientin / Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen

Widerspruch: Patient hat der Verwendung seiner Daten zu anderen als den gesetzlich vorgeschriebenen Zwecken widersprochen

Widerspruch/Einwilligung der Patientin oder des Patienten

Pflichtfeld

Therapieart



= Strahlentherapie


Pflichtfeld

Angaben zur Strahlentherapie

Intention

K = kurativ

P = palliativ

S = sonstiges

X = Keine Angabe

Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie durchgeführt wird.

Pflichtfeld

Stellung zur OP

O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie

A = adjuvant

N = neoadjuvant

I   = intraoperativ

S  = sonstiges

Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.

Pflichtfeld

Einzelbestrahlung

Therapiebeginn

Strahlentherapie Beginn Datum

TT.MM.JJJJ

Gibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.

Pflichtfeld

Applikationsart

P = perkutan (Teletherapie)

K = endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie)

I = interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie)

M = metabolische Therapie (Radionuklide)

S = Sonstiges

P: Gibt an, ob eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie durchgeführt wurde. Bitte erfassen Sie ggf. zusätzlich eine Therapiemeldung für die Chemotherapie, falls Sie auch diese Leistung am Patienten erbringen.

K/I: Gibt an, mit welcher Dosisleistung die Brachytherapie durchgeführt wurde.

M: Gibt an, ob eine SIRT oder PRRT durchgeführt wurde.

Pflichtfeld

Zielgebiet

Zielgebietsschlüssel

Gibt an, an welcher Stelle die Bestrahlung durchgeführt wurde.

Pflichtfeld

Seite

(Strahlentherapie Seite Zielgebiet)

L = links

R = rechts

B = beidseits

M = mittig

U = unbekannt

Gibt an, an welcher Stelle die Bestrahlung durchgeführt wurde. Pflicht nur bei paarigen Organen.

Pflicht nur bei paarigen Organen

Einzeldosis

Dezimalzahl

Gibt an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis bezieht sich auf die Verschreibungsdosis.

Pflichtfeld

Gesamtdosis

Dezimalzahl

Gibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde.

Pflichtfeld

Therapieende

(Strahlentherapie Ende Datum)

TT.MM.JJJJ

Gibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde (letzte Bestrahlung).

Geben Sie das exakte Datum (tagesgenau) des Therapieendes (letzte Bestrahlung) an. 

Pflichtfeld

Beendigung

Beendigungsgrund

A = Abbruch wegen Nebenwirkungen

E = reguläres Ende

V = Patient verweigert weitere Therapie

P = Abbruch wegen Progress

U = unbekannt

S = Abbruch aus sonstigen Gründen

Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.


Pflichtfeld

Residualstatus

Lokal R

(Lokale Beurteilung Residualstatus)

R0 = kein Residualtumor

R1 = Mikroskopischer Residualtumor

R2 = Makroskopischer Residualtumor

R1(is) = In-Situ-Rest

R1(cy+) = Zytologischer Rest

RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden

Lokale Beurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung.

Wenn beurteilbar, sollte Status zu einem späteren Zeitpunkt beurteilt werden, können die Angaben der bereits übermittelten Meldung ergänzt werden oder in einer Verlaufsmeldung nachgemeldet werden.

wenn beurteilbar (siehe Ausfüllhinweise)

Gesamt R

(Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie)

R0 = kein Residualtumor

R1 = Mikroskopischer Residualtumor

R2 = Makroskopischer Residualtumor

R1(is) = In-Situ-Rest

R1(cy+) = Zytologischer Rest

RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden

Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen.


Wenn beurteilbar, sollte Status zu einem späteren Zeitpunkt beurteilt werden, können die Angaben der bereits übermittelten Meldung ergänzt werden oder in einer Verlaufsmeldung nachgemeldet werden

wenn beurteilbar (siehe Ausfüllhinweise)

Nebenwirkungen

Version

4 = Version 4

Gibt an, nach welcher CTCAE-Version die Nebenwirkungen angegeben sind.

wenn aufgetreten (Version nach CTC)

Nebenwirkungart

Liste der Nebenwirkungen nach CTCAE

Gibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).

wenn aufgetreten (Art nach CTC)

Nebenwirkungsgrad

K = keine oder höchstens Grad 2

3 = stark/ausgeprägt

4 = lebensbedrohlich

5 = tödlich

U = unbekannt

Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).

wenn aufgetreten (Grad nach CTC)

Modul Allgemein

Sozialdienstkontakt

J = Ja - Kontakt

N = Nein - kein Kontakt

U = Unbekannt

Kontakt mit Sozialdienst im Rahmen der Erst- oder Rezidivbehandlung (wenn vorhanden)

wenn vorhanden

Datum des Kontakts

(Datum Sozialdienstkontakt)

TT.MM.JJJJ = Datum des Kontaktes

Datum des ersten Sozialdienstkontaktes im Rahmen der Erst- oder Rezidivbehandlung (wenn vorhanden)

wenn vorhanden

Studienrekrutierung

J = Ja - Studienteilnahme

N = Nein - keine Studienteilnahme

U = Unbekannt

Einschlussdatum an der Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum (wenn vorhanden)

wenn vorhanden

Datum der Studienrekrutierung

TT.MM.JJJJ= Einschlussdatum

Einschlussdatum an der Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum (wenn vorhanden)

wenn vorhanden

Anmerkung

Anmerkungen

Freitext

Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden

wenn vorhanden
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